“感谢你们一路守护,让宝宝平安出生。”近日,在福建省南平市第二医院妇产科,34岁的刘女士抱着宝宝向医护人员表达感谢。母女平安的背后,是医院多学科历经数月的治疗与照护。
7个多月前,刘女士因下腹剧痛被送至医院急诊科,就诊时突然面色苍白、血压骤降,濒临休克。床旁急诊超声检查提示,宫内可见早孕孕囊,但腹腔内有大量积液,是典型的内出血征象。结合检查结果,医生高度怀疑刘女士为罕见的宫内外复合妊娠,且输卵管妊娠处已破裂大出血,情况危急。医院立即启动危重孕产妇多学科诊疗急救预案,妇产科、麻醉科、手术室、输血科、重症医学科等迅速响应,在快速补液、备血的同时,将刘女士直接送入手术室行急诊剖腹探查术。
术中,医生发现刘女士腹腔内积血达3300毫升,约为成人全身血量的2/3,同时,其右侧输卵管破裂口仍在活动性出血。多学科团队迅速联动、全力抢救,林延泽主任医师带领妇科团队施行右侧输卵管切除术,有效控制出血点;麻醉科团队精准维持生命体征;输血科团队高效调配血液制品,确保术中血供及时补充。经过紧急救治,刘女士转危为安。在帮助刘女士脱离生命危险后,保证宫内胎儿的安全与后续妊娠成为新的任务。苏爱玉主任医师带领产科团队针对刘女士的情况,量身定制了个性化的术后康复与保胎方案,严密监测各项生理指标,动态调整治疗策略,并给予充分的心理疏导与支持。在医护人员科学治疗以及院内外数月悉心指导和守护下,刘女士最终顺利分娩。
该院妇产科负责人介绍,宫内外复合妊娠是指一个受精卵在子宫内着床,另一个却在输卵管等宫外部位着床,自然发生率仅约三万分之一,病征不典型,容易漏诊,在妇产科急症中,宫内外复合妊娠比一般的宫外孕来得更为凶险。对此,建议孕妇在妊娠6周左右进行超声等相关检查,尽早明确妊娠位置,确保母婴安全。
(特约记者 郑艺姝 通讯员 詹文星)
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